老、穷、残等特殊群体呼唤完善公共服务体系——访北京大学人口研究所常务副所长陈功
稿件来源：中国劳动保障报
在“十二五”开局的第一年，将助残日的主题定为关注和改善残疾人民生，是社会发展形势的需要。近几年，我国人口结构尤其是残疾人口发展的一个显著特点是“老残一体”、“穷残一体”。这一新特点对完善残疾人社会保障体系和社区公共服务体系的构建，提出哪些新的要求？近日记者走访了相关专家和社区。
记者：请问残疾人的最新人数是多少？今年全国助残日的主题是 “改善残疾人民生，保障残疾人权益”，您认为今年设置这一主题的原因是什么？
陈功：2006年第二次全国残疾人抽样调查显示，当时有残疾人8296万人，占全国总人口的6．34%。根据我们的推算，截止到今年5月10号，我国残疾人总数达到9000万人。我觉得今年助残日主题设置的一个大背景是，我国现在正处于残疾人口规模日益增大、增长速度比较快、残疾风险比较高的时期。要尽量让残疾人数量少、残疾人生活好。围绕这两个方面，残疾人事业必须关注两个内容，一个是做好预防，从源头上减少残疾人的增加，控制残疾的发生和发展；另一个是改善残疾人民生，做好社会保障和社会服务。这几年，政府不断强调贯彻落实科学发展观，这一思想的核心就是改善民生。而残疾人是一个最特殊的人群，是困难人群中最困难的，做好他们的工作直接关系到我国民生事业的推进。在 “十二五”开局的第一年，将助残日的主题定为关注和改善残疾人民生，是社会发展形势的需要。
记者： “十二五”规划提出， “健全残疾人社会保障体系和服务体系，为残疾人生活和发展提供稳定的制度性保障。”请问，我国残疾人目前参加社会保险的情况是什么样的？
陈功：在2006年全国残疾人抽样调查时我们发现，残疾人参加社会保险、享受低保和社会救助的比率都很低。经过我们连续5年的跟踪监测，残疾人的社会保障覆盖率提升得很快。对去年残疾人状况的监测发现，2010年城镇残疾人员至少参加了一项社会保险的比例比2009年增加了11．8个百分点，达到76．1%。这其中，增幅最大的是基本医疗保险和养老保险的参保比例。同时，随着新农保在全国逐步推开，农村残疾人的参保比例不断上升；可能由于身体状况的原因，农村残疾人参加新农合的比例高达96%，明显高于全国平均水平。
尽管成绩可观，但还要看到，由于地区之间社会经济发展水平的差距、城乡之间的差距，我国残疾人享受社会保障的状况呈现不均衡的特点。一个集中表现就是，我国中东部的一些省市自治区，近几年对于残疾人的特惠补贴等探索频出，比如上海、江苏、安徽等地，探索实施了多项对残疾人康复、护理的津贴或者补贴措施。这些创新对于改善残疾人生活保障意义重大。由于经济原因，类似的探索在西部明显偏少。
记者：让残疾人实现就业，不仅可以改善他们的经济状况，更是他们融入社会实现身心康复的重要手段。可是，残疾人找工作难度可想而知。现在有一种现象，很多企业宁愿缴纳就业保障金，也不愿招聘残疾人。您能否分析一下残疾人就业困难的具体原因，以及应该采取的措施？
陈功：谈到残疾人就业，一个摆在我们面前的现实是，按照人均纯收入计算的贫困标准来看，我国现有的贫困人群里有30%到50%是残疾人，贫困人群里面最贫困的，有50%到80%以上来自残疾人家庭。由此可见，就业对于提高残疾人收入水平而言，迫切性有多大。此外，就业不仅仅是一种增加经济收入的途径，就业也是残疾人社会参与的一种方式。
就业的必要性大家非常清楚，而现实中残疾人的就业能力很弱。一方面，残疾人接受学校教育以及技能培训的比例较低。非残疾儿童的义务教育比例现在已经接近100%，但是在残疾儿童群体，2010年这个比例刚刚达到70%。18周岁及以上残疾人总体受教育程度不高，2010年的监测显示，城镇残疾人中未上过学的比例是32．9%，这一比例在农村高达45．3%。残疾人的文化水平和就业技能不高，一个直接的结果是他们始终处于就业结构的较低层次，替代性很强。另一方面，社会对于残疾人的就业歧视还普遍存在。不少企业从自身利益考虑，不愿意招收残疾人。
残疾人就业率不高，也与自身的就业意愿有关。西方发达国家以及我国现阶段的实践表明，完善的社会保障会在一定程度上削弱残疾人的就业意愿。伴随我国近几年社会保障体系的不断完善，残疾人享受的保障水平在不断提高，当拿到的保障收入与他就业获得的收入差距不是很大时，残疾人就会放弃就业。
不过，从政策取向上来说，我们还是鼓励残疾人走出家门就业，因为这不仅提高收入、减轻家庭负担以及减少残疾人对社会保障的依赖，更是促进残疾人融入社会的有利手段。在市场不能自行解决残疾人就业的情况下，我认为政府应该多多关注。要促进残疾人接受义务教育的比例不断提高，依靠就业保障金以及政府投入加大对残疾人技能培训的力度。我们发现，残疾人从事服务性工作的比例更高一些，技能培训可以在这一领域多加关注。
记者：记者在中残联网站上看到，残联正在进行全国范围内的残疾人康复需求实名制调查，这是为了贯彻落实 《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》提到的争取2015年初步实现残疾人 “人人享有康复服务”的目标。您能否介绍一下我国残疾人享受康复服务的现状是怎样的？
陈功：2010年，城镇残疾人接受康复服务的比例为38．5%，农村为30．8%。可以说，过去5年，残疾人接受康复服务的比率提高很快。与 “人人享有初级卫生保健”一样，残疾人 “人人享受康复服务”是他们的一项权利。在推进康复服务的过程中，我认为除了进一步提高服务的覆盖率外，还应大力开发残疾人的康复需求，让他们认识到他们需要康复治疗和训练。
很多医院承担了残疾人的医疗康复工作，提供基本的康复服务则更多落在社区康复服务机构里。随着人口老龄化和高龄化，社区人口结构变化一个突出的现象是 “老残一体”，即残疾人中一半以上都是老年人。我们知道，简单的生活护理每个人都能做到，但残疾人的社区康复服务则具有较强的专业性，不是每个人都能够承担的。现在社区事务繁杂，人员本身紧张，特别缺少具有康复服务能力的专业工作人员。因此，我们呼吁残疾人事业发展要适应形势作出两个调整：一是关口前移，做好残疾预防；二是重心下移，将残疾人的社会服务真正下沉到社区。（周晖）
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