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2026年3月医保新规有哪些?

2026年3月医保新规有哪些?
根据公开信息,2026年3月与医保相关的新规主要涉及广州地区及全国层面的部分调整,以下是主要新规内容:

广州地区医保新规(2026年3月30日起执行)

门诊诊查费调整:
三级医院普通门诊诊查费调整为25元/次,副主任39元、主任50元、知名专家118元;二级医院普通门诊20元/次;基层医院(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)一般诊疗费保持10元/次不变。
门诊诊查费纳入医保甲类报销,不再单独收取挂号费、预约费等,实现“一次缴费、一单结清”。
报销比例调整:
职工医保:三级医院在职报销65%、退休70%;二级医院在职≥80%、退休≥85%;基层医院在职可达90%、退休可达95%。
居民医保:三级医院学生/儿童报销50%-55%,普通居民报销50%;二级医院学生≥55%、普通居民≥55%;基层医院学生≥80%、普通居民≥60%。
门诊限额提高:职工在职年度门诊报销限额8222元,退休11511元,较之前有所增加。
家庭共济扩展:职工医保个人账户可跨省为配偶、父母、子女支付就医购药费用或代缴居民医保/长护险个人缴费,通过国家医保服务平台APP办理。
检查检验费降价:3月30日起,CT、检验等设备依赖型项目价格下调,6月30日第二批项目(如麻醉、神经等)也将降价。
全国层面医保新规(2026年4月1日起执行,部分与3月相关)

异地就医简化:
省内异地就医取消备案,持社保卡或医保电子凭证直接结算,待遇与参保地一致。
跨省异地就医实行承诺制备案,通过国家医保服务平台APP3分钟办结,长期居住一次备案终身有效,临时外出有效期6个月,急诊可先救治后备案(72小时内补办)。
门诊统筹升级:起付线按年累计,基层医院(社区/乡镇)多地起付线为0元,二级医院约400元,三级医院约600元。
慢特病保障扩围:全国统一慢特病目录从49种扩至62种,新增帕金森、阿尔茨海默等13种疾病,高血压2级及以上、糖尿病伴并发症等5类慢特病门诊全额报销(零自付)。
基金监管从严:严禁冒名就医、转借医保卡,严禁用医保卡购买保健品等非医疗商品,严查虚假住院、过度医疗等欺诈骗保行为。
需注意,具体执行细节可能因地区略有差异,建议通过当地医保部门官网或国家医保服务平台APP查询最新政策。
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